“5年追回医保资金771.3亿元”是成绩也是提醒

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郭元鹏

据3月9日《中国青年报》报道，3月2日，《医保基金监督蓝皮书（2022）》发布。国家医保局相关负责人在新闻发布会上披露，2018年至2022年，全国累计检查定点医药机构318.9万家次，处理154.3万家次，追回医保资金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件。

查处违规违法使用医保资金，成绩是显赫的，上述数据足以证明。事实上，国家医保局组建以来，始终将加强基金监管、维护基金安全作为首要任务，严厉打击各种违法违规使用医保基金的行为，持续推行“零容忍、无禁区”的飞行检查，仅2019年以来，国家医保局就累计派出飞行检查组184组次，检查定点医药机构384家。可以说，查处违规违法使用医保资金，监管部门“一直在战斗”。

当然，在为“5年追回医保资金771.3亿元”的成绩鼓掌的同时，也要看到数字背后反映出的问题。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，医保基金存在使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大等现实难题。从此次发布的调查和数据看，医保基金使用主体至少涉及医保行政部门、医保经办机构、定点医药机构以及参保人等环节。这些环节无论哪一个出了问题，都可能造成对“救命钱”的吞噬。

从既往查处的骗取、套取、滥用医保资金的案件不难看出，参与其中的有医院、有医生、有患者，还有一些职能部门的人员。这就意味着在医保基金的管理、审批、报销、使用等层面都可能存在漏洞。一方面，要继续大力查处相关行为，追回“救命钱”，另一方面，要补齐短板，帮百姓看好、管好“救命钱”，防止其出现“跑冒滴漏”。

对职能部门而言，“5年追回医保资金771.3亿元”也是一种提醒，有关方面要进一步筑牢“救命钱”的安全防线，综合分析、科学研判到底是哪里出了问题，哪里是薄弱环节。只有把问题分析透，把漏点修补好，才能确保“不在同一个地方摔跤”，才能最大程度实现医保基金监督水平的提升，确保医保基金的每一分钱都花在刀刃上。

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